平胃散

2022/4/1、2023/11/28

平胃散へいいさん

平胃散：理気化湿・和胃：蒼朮4　厚朴3　陳皮3　大棗2　生姜　1　甘草1。

平胃散は、「関節や体表面の水気」と「胃中の水気」を去る：

湿潤した水虫は乾かして治す。脾胃の異常で皮膚の表面の異常（湿潤・水疱・浸出液）が出てきたら、胃腸を調え、痰飲を袪湿し、梅雨の季節なら湿を取り除く薬の平胃散を使う。

平胃散は、湿邪による神経痛やリウマチの「重苦しい痛み」に効く。

「重だるい痛み」の神経痛は、桂枝加朮附湯合平胃散でとれる。

桂枝加朮附湯：桂枝湯+蒼朮4・附子1：

附子が入っているので、冷えている者に用い、熱証では悪化する。

身体痛では、表の衛気営血の不足があるから、人参、黄耆だけを投与しても裏に働くだけで効果は不十分であり、肌表に働く桂枝湯を用いて始めて効果が得られる。

桂枝湯：辛温解肌しんおんげき・調和営衛：表寒・表虚を補う：桂枝4　芍薬4　大棗4　生姜4　甘草2：肌表きひょう　の邪を外解がいげ　し、営衛を調和する。適用には自汗であること。

蒼朮：キク科ホソバオケラの根茎：苦辛温：燥湿健脾・袪風湿・風湿の筋肉疾患の鎮痛薬。（白朮：オオバナオケラの根茎）

平胃散は、湿気が強い梅雨時などに飲むと、胃がすっきりし、体の重だるさが軽くなって元気になる。

平胃散は、体表面の水気（皮膚病や重だるさの原因）と胃の中の水気が同時にとれる。

五積散の中には平胃散が入っているので、神経痛・腰痛・膝痛に使える。

五積散は「風寒湿」に用いる：

1.腰冷痛、2.腰腹攣急、3.上熱下冷、4.小腹痛の四症が目標：

半夏2　陳皮2　茯苓2　当帰2　蒼朮2　白朮2　白芍1　川芎1　白芷1　枳穀1　麻黄1　桔梗1　乾姜1　肉桂（桂枝1）　厚朴1　大棗1　炙甘草1：赤字は平胃散。

苓姜朮甘湯・甘姜苓朮湯・甘草乾姜茯苓白朮湯・腎著湯じんちゃくとう：袪湿散寒・止痛：下焦の寒湿に適応：

茯苓6　乾姜3　白朮3　甘草2：

寒湿の腰痛・クーラーの冷え症（五積散も適用）。

平胃散：理気化湿・和胃：蒼朮4　厚朴3　陳皮3（三味は理気化湿作用）　大棗2　生姜　1　甘草1（後半の三味は健脾和胃作用）（六味）。

平胃散は、湿気による「重苦しい痛み」を止める処方である。

胃が重苦しい・重苦しく痛い、

腕が重苦しく熱感が無い場合（葛根湯も上腕痛に用いる）

関節痛も重苦しい痛みがよくとれる。

重痛は、圧迫された時に、単純に重い感じがするのは湿邪が原因で平胃散を加える

桂枝加朮附湯合平胃散：風邪ふうじゃと寒邪と湿邪を去り痛みをとる。

小柴胡湯は泄瀉をともなう場合があり、七症を呈している時は、平胃散を合方する：小柴胡湯合平胃散：腰の重だるさ・体痛・寒熱往来・風邪が長引く。

柴胡剤・少陽病の七症：往来寒熱・胸脇苦満・口苦・咽乾・目眩・黙黙不欲飲食・心煩喜嘔（記憶すべき七つの症状で、どれか一つで適応となる）。

湿潤した水虫は乾かして治す。

脾胃の異常で皮膚の表面の異常が出てきたら、胃腸を調え、痰飲は袪湿し、梅雨の季節なら湿を取り除く薬の平胃散を使う。

平胃散は、「体表面の水気：湿潤・浸出液・水疱」と「胃中の水気」を去る。

竜胆瀉肝湯も、水気を取り除く処方であり、水虫でイライラが強く、治らないと薬を頻繁に替えるような人に使う。下半身の湿熱を去る肝経湿熱の処方で陰部の湿熱・しこり・悪臭・陰癬いんせん　陰部掻痒症を去る。

竜胆瀉肝湯の水虫は、靴を履いているとすぐに蒸れて足が臭くなる人の水虫に適用。体に湿気があると湿疹や水虫がジュクジュクする。

竜胆瀉肝湯：医宗金鑑：竜胆草3　柴胡3　黄芩4　山梔子3　生地黄5しょうじおう　当帰3　木通4　沢瀉3　車前子4しゃぜんし　甘草1（中医治法と方剤）

清肝瀉火の山梔子、黄芩、黄連、竜胆草。

竜胆・竜胆草：苦寒：肝胆胃膀胱経：清熱解毒・燥湿通淋：

肝胆の相火と湿熱を瀉す要薬。

木通は「通草」の原名：脾胃の寒熱を除き、九竅きゅうきょう、血脈、関節を通利する。

九竅（体の穴：目・耳・鼻・口・肛門・尿道など）

水虫で、乾燥と湿潤の状態が同時に存在する場合は防風通聖散をつかうが、その条件は食欲があり、便秘する人である。

防風通聖散：疏風解表・瀉熱通便：体を冷まし乾かす作用：当帰　芍薬　川芎　山梔子　連翹　薄荷　生姜　荊芥　防風　麻黄　各1.2　大黄1.5　芒硝1.5　桔梗　白朮　黄芩　石膏　甘草　各2　滑石3。

防風通聖散：口渇・便秘・肥満・食欲旺盛・蓄膿症（脾虚には別の処方が適応）・湿った肛門の痔。

肝胆経に湿熱（肝経湿熱）があると、陰部に湿潤・糜爛びらん・発赤・熱感、しこり、が生じる。そこで、竜胆瀉肝湯・加味逍遙散は陰部掻痒症（乙字湯も適応）に使用される。

乙字湯：大腸湿熱では肛門は湿潤している：柴胡　升麻　炙甘草　大棗　生姜　黄芩　大黄。（肛門が乾燥している切れ痔は麻子仁丸で潤す）

乙字湯：大腸湿熱を乾かす・清熱化湿・升提活血：肛門は湿っている：陰癬いんせん　陰部掻痒症：乙字湯は陰部の悪臭：柴胡　升麻　炙甘草　大棗　生姜　黄芩　大黄）を使う。

升麻：甘辛微寒：発表透疹・清熱解毒・升挙。

夏バテ防止に平胃散合五苓散（胃苓湯：やせ薬）：食欲不振・咽乾・怠い：五苓散も夏バテに使う：水飲の証に適応：口渇、小便不利、身体の沈重感、眩暈・浮腫・動悸・嘔吐・水を飲めば吐く水逆に使う。