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2024/9/5、9／6
癌証
癌証の病因病理は、主に正虚（体質・体力の弱り・気虚・血虚）の上に生じていて、その上に外邪の感受や内傷七情などにより、痰飲、内湿、気虚、瘀血、化火による熱などと積結して癌証が起こるのである。
治療においては、上記の点を考慮して解決しなければならない。
癌証の治療が困難なのは、まず、発見が大変遅れることである。
次に癌証の症状が複雑で、治療上で扶正すれば、邪の袪邪のさまたげになるのではとはばかり、攻邪すれば正虚を悪化させるのではないかと恐れて、その区分限度を掌握しにくいことである。
このほか、「陰虚と湿熱」が互いに見られたり、「痰濁と瘀血」の膠結などというように処方の決定が大変難しい。
それを詳細に分析して、攻補を適正に行わなければならない。病理の変動とともに臨機応変に処方を変えれば、比較的良好な効果をあげることができる。
癌証の治療の原則は次のように帰納できる。
1，清熱解毒法
2，化痰散結法
3，活血化瘀法
4，扶正培本法
1，清熱解毒法：鬱熱化火、毒火内盛し、症状悪化や感染症の併発、癌証末期に用いる。煩躁高熱、口乾喜冷飲、大便乾燥、小便黄赤、頭痛、膿血の鼻汁、痰に膿血、黄疸、癌腫局部に紅腫熱痛、発熱便秘、舌苔黄、脈数。
化火は陰を虧損キソンするので、「清熱解毒法には養陰生津薬を併用」する・・・養陰生津薬：生地黄・天門冬・麦門冬・玄参・石斛セッコク・天花粉（括婁根カロコン）・沙参シャジン。
清熱解毒法に熱毒入血の症状：出血、瘀斑オハン、口渇不欲飲、舌絳無苔ぜつこうむたい。
絳コウ：あか、深紅しんく・こい赤色。
清熱解毒法に湿熱兼挟の症状：胸腹痞満、嘔悪納呆、舌苔黄じ（黄色がかった厚ぼったい舌苔）。
清熱解毒法に陰虚兼挟の症状：唇乾歯燥、舌光無津。
清熱解毒薬：金銀花・蒲公英ほこうえい・紫花地丁しかじちょう・天葵子テンキシ・野菊花・連翹・敗醤草ハイショウソウ・草河車ソウカシャ（拳参ケンジン）・山豆根・板藍根・黄連・黄芩・黄柏・山梔子・土茯苓（サンキライ）・白花蛇舌草びゃっかじゃぜっそう・半枝蓮はんしれん・半辺蓮はんぺんれん・山慈姑さんじこ。
熱毒入血には清熱涼血薬を加える：犀角サイカク（クロサイの角）・牡丹皮・紫草（紫根しこん）・生地黄しょうじおう。
清熱解毒法に湿滞兼挟には化湿滲利薬を加える：藿香カッコウ・佩蘭ハイラン・白豆蔲ビャクズク・薏苡仁・茯苓・沢瀉・猪苓・通草ツウソウ（木通）・滑石。
佩蘭ハイラン・省頭草：キク科フジバカマの全草：辛平：脾胃経：化湿和中・解暑：暑湿に対する常用薬である。
清熱解毒の方剤：五味消毒飲・黄連解毒湯・犀角地黄湯・清営湯・化斑湯・梔子金花湯。
2，化痰散結法：痰凝聚結で生じた腫瘍、比較的堅く、按じても痛まず、圧痛があり、押せば動く、固まって動かないものに用いる。
痰の病は、脾虚により産生されるので、化痰散結法は健脾益気薬と併用する・・・健脾益気薬：人参・党参・黄耆・白朮・茯苓・山薬・太子参。
化痰散結薬：天南星てんなんしょう・半夏・貝母ばいも・全栝楼ぜんかろ・山慈姑さんじこ・白芥子はくがいし・皂角刺そうかくし・海浮石かいふせき・海蛤殻かいごうかく・生牡蛎・猫爪草びょうかそう（キャッツクロー）・青もう石・海藻・昆布・黄薬子おうやくし。
黄薬子おうやくし・黄薬脂・黄独：ヤマノイモ科ニガカシュウの塊茎：苦平：肝心経：涼血降火・散結解毒：黄薬子酒は、とくに食道癌に効果があった：肝臓障害の可能性に注意。
黄薬子酒：黄薬子300ｇを62度の白酒1500ｍｌとともに陶器製の器に入れて密封し、水をはった鍋に入れ、2時間弱火で煮る。やや冷えてから水中に入れ、7日後に取り出し残渣ザンサを除く。1日20～50ｍｌを少量ずつ頻回に服用する。
化痰散結法に肝鬱兼挟なら疏肝理気薬を兼用：香附子・鬱金・青皮じょうひ・陳皮・佛手ぶっしゅ・橘葉きつよう・柴胡・川楝子センレンシ。
化痰散結法に血瘀があれば活血化瘀薬を兼用：丹参・赤芍・桃仁・紅花・劉寄奴りゅうきど・生蒲黄しょうほおう・五霊脂ごれいし・馬鞭草ばべんそう・三棱さんりょう・莪朮がじゅつ。
劉寄奴りゅうきど・劉寄奴草：キク科奇蒿キコウ。ゴマノハグサ科のヒキヨモギの全草：活血通経・消腫止痛：瘀血による腹痛の常用薬で袪瘀による止痛。
化痰散結の方剤：導痰湯どうたんとう・指迷茯苓丸しめいぶくりょうがん・もう石滾痰丸こんたんがん・半貝丸はんかいがん。
化痰散結法にもう石滾痰丸：清熱滌痰せいねつじょうたん：大黄 黄芩 もう石 沈香じんこう（もう は、石偏に蒙）。
沈香じんこう：ジンチョウゲ科白木香（沈香）の黒褐色の樹脂を含む木材を乾燥加工したもの：辛苦微温：脾胃腎経：降気和中・抗瘧平喘・温腎補陽・散寒：気虚下陥・陰虚火旺には禁忌。沈香の樹脂は、虫害や人工的な切り傷の沈香の樹皮から分泌されたもの。独特の香りがある。
3，活血化瘀法：気滞血瘀によって腫瘍が形成され、また症状に血瘀のものがあり、腫塊が痛み、固定痛で肌膚甲錯キフコウサクし、舌青紫または暗、舌に瘀斑や瘀点があり、脈沈細または弦細。
「気行れば血行り、気滞すれば血瘀となる」ので、活血化瘀薬は行気薬と併用される。また、「瘀血は正虚の上で産生されるので、活血化瘀には常に補気薬または養血薬と同時に処方される」。袪瘀血の薬には四物湯が必要。
活血化瘀薬：当帰・赤芍・川芎（以上四物湯）・丹参・桃仁・紅花・生蒲黄・五霊脂・三棱・莪朮・水蛭すいてつ（ヒル）・虻虫ぼうちゅう（アブ）・血竭けっけつ（サソリ）・穿山甲せんざんこう・䗪虫しゃちゅう（シナゴキブリ）。
活血化瘀薬に気滞兼挟に行気薬ぎょうきやく：鬱金うこん（ターメリック）・香附子・延胡索えんごさく・降香こうこう・乳香・没薬もつやく。
活血化瘀薬に気虚兼挟に補気薬：人参・党参・黄耆・太子参。
活血化瘀薬に血虚兼挟に養血薬：当帰・川芎・赤芍・熟地黄・何首烏かしゅう・阿膠アキョウ。
活血化瘀処方：大黄䗪虫丸だいおうしゃちゅうがん・犀黄丸さいおうがん、小金丹しょうきんたん・血府逐瘀湯・桂枝茯苓丸・桃核承気湯・田七（田三七）・折衝飲・抵当湯・温経湯・失笑散・通竅活血湯・復元活血湯。
4，扶正培本法：主に正虚に用いられる。人体の陰陽臓腑の気血の失調を調整して強壮にし、袪邪させる。扶正培本は、脾腎を論治することである。
癌証の患者の症状によって、扶正培本もいくつかに分類される。
1，健脾益気
2，滋陰養血
3，養陰生津
4，温補脾腎
扶正培本に、1，健脾益気する症状は、脾虚気弱で、全身疲乏、言語低微、気短自汗、食欲不振、大便溏、舌淡または舌嫰ぜつどん（舌がふにゃふにゃ）歯痕、脈沈緩か濡じゅ。
健脾益気の常用生薬：人参・党参・黄耆・太子参・蒼朮・白朮・薏苡仁・山薬さんやく・扁豆へんず（白扁豆）・黄精おうせい・大棗・甘草。
健脾益気の方剤：補中益気湯・四君子湯・六君子湯・参苓白朮散。
扶正培本に、2，滋陰養血すべき症状は、血虚で顔色が悪く、頭暈、心悸、月経量少ない、舌淡苔薄、脈沈細。
滋陰養血の生薬：熟地黄・何首烏・当帰・白芍・枸杞子・阿膠・竜眼肉・大棗など。
滋陰養血の方剤：当帰補血湯・帰脾湯・人参帰脾湯・八珍湯・十全大補湯。
扶正培本に、3，養陰生津よういんしょうしん：陰虚の症状で、咽乾唇燥、口乾喜飲、大便乾結、五心煩熱、舌紅無苔または剥苔、脈沈細数。
扶正培本に、養陰生津の生薬
肺陰を養う：天門冬・麦門冬・百合。
胃陰を養う：沙参・麦門冬・石斛・玉竹（アマドコロ）。
肝陰を養う：熟地黄・何首烏・白芍・枸杞子・女貞子・亀板・鼈甲。
腎陰を養う：熟地黄・枸杞子・桑椹子そうじんし（クワの実）・女貞子じょていし・亀板きばん・鼈甲べっこう。
扶正培本に、3，腎陽を温める生薬：鹿茸ロクジョウ・巴戟天ハゲキテン・仙霊脾（インヨウカク）・仙茅センボウ・補骨脂ホコッシ・附子・肉桂・菟糸子トシシ・肉ジュ蓉ニクジュヨウ。
扶正培本に、温補腎陽の方剤：附子理中湯・附子湯・真武湯・参附湯・朮附湯・桂附地黄湯・還少丹。
上述の治療法は、常に併用したり、臨床での弁証に基づいて運用すべきである。
肺癌
肺癌の症状：咳嗽・胸痛、気急。喀痰は稀薄・粘稠・血痰。肺咳は咳して喘息・唾血。心咳は咳し心痛・咽腫喉痹。肝咳は両脇下痛、転則不可、転則で両肢下満。末期は大骨枯槀ココウ・大肉陥下・胸中気満・喘息・内痛肩項ケンコウ・身熱。
槀コウ：枯れる。
1，肺癌：「肺脾気虚」：短気自汗、咳嗽、痰多稀薄、全身疲労、納呆腹脹、大便稀溏キトウ、舌淡、歯痕、舌苔が白く厚い、脈沈緩か濡ジュ。
胃もたれ（納呆のうほう・胃中不和）。
肺癌：肺脾気虚には益肺健脾：六君子湯加減。四君子湯は健脾益肺し、半夏・陳皮は袪痰化湿する。適宜、山薬・黄精・沙参などを加えて補益力を増強する。
2，肺癌：「肺腎陰虚」：乾咳無痰・痰少なく排出困難・陰虚火旺し喀血・胸悶気短・心煩口渇・潮熱盗汗（寝汗）・午後頬紅キョウコウ・腎陰不足で嗄声サセイしわがれ声・舌紅で乾・舌苔薄或は光剥コウハク・脈細数など陰虚内熱の象。
気短：呼吸が浅く速い状態・息切れ。
肺癌：肺腎陰虚には滋腎潤肺：六味丸・生脈散・百合固金湯などの加減。
六味丸は補腎陰し、生脈散や百合固金湯は肺陰を清養し、肺腎双補の効果あり。
3．肺癌：「気陰両虚」：咳嗽痰少・血痰喀出、精神倦怠乏力ボウリキ・食欲不振腹脹・口乾欲飲水・大便乾結・舌質淡紅・歯痕シコン・脈沈細。
肺癌：気陰両虚中の肺脾気虚の症状：精神疲乏・食欲不振・腹脹。
肺癌：気陰両虚に気陰両補：大補元煎・参耆麦味地黄湯などの加減。
補気の人参・黄耆に、養血滋潤の熟地黄・当帰・山茱萸・枸杞子・麦門冬の配合で益気養陰する。
肺癌：気陰両虚中の肺陰虚内熱の症状：口乾喜飲・大便乾結・咳嗽痰少・血痰喀出。
肺癌：気陰両虚中の痰熱兼挟ケンキョウの症状：痰黄変・痰中帯血・胸悶気急・舌紅・舌苔黄じ（黄色がかった厚ぼったい舌苔）・脈滑数カッサク。
肺癌：気陰両虚中の瘀滞兼挟の症状：脇肋脹痛・唇色紫暗・舌青紫。