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2024/9/5、9／6 9/17 9/19
癌証 2、化痰散結法
癌証の病因病理は、主に正虚（体力の弱り・気虚・血虚・腎虚）の上に生じていて、その上に、外邪の感受や内傷七情などから、痰飲、内湿、気虚、瘀血、化火による熱などが生じ積結して癌証が起こるのである。
治療においては、上記の点を考慮して解決しなければならない。
癌証の治療が困難なのは、まず、発見が大変遅れることである。
次に癌証の症状が複雑で、治療上で扶正すれば、邪の袪邪のさまたげになるのではとは思慮し、攻邪すれば正虚を悪化させるのではないかと恐れて、その区分限度を掌握しにくいことである。
このほか、「陰虚と湿熱」が互いに見られたり、「痰濁と瘀血」の膠結などというように処方の決定が大変難しいのである。
それを詳細に分析して、攻補を適正に行わなければならない。病理の変動とともに臨機応変に処方を変えれば、比較的良好な効果をあげることができる。
癌証の治療の原則は次のように帰納できる。
1，清熱解毒法
2，化痰散結法
3，活血化瘀法
4，扶正培本法
2，化痰散結法：痰凝聚結タンギョウジュケツで生じた腫瘍、比較的堅く、按じても痛まず、圧痛があり、押せば動く、固まって動かないものに用いる。
痰の病は、脾虚により産生されるので、化痰散結法は健脾益気薬と併用する・・・健脾益気薬：人参・党参・黄耆・白朮・茯苓・山薬サンヤク・太子参タイシジン。
人参・吉林参・朝鮮参・高麗参・紅参・白参・直参：ウコギ科：甘微苦：微温：肺脾経：大補元気・安神益智・健脾益気・生津：1～3～10ｇ。
党参：キキョウ科ヒカゲツルニンジンの根：甘微温：補中益気：甘微温：補中益気：強壮健胃・造血・降圧・袪痰鎮咳：四君子湯・六君子湯・参苓白朮散には党参が適す。4～10～30～40ｇ：人参の2～3倍使う。
黄耆：マメ科キバナオウギ根：甘微温：脾肺経：補気升陽（陽気昇陽）・固表止汗・利水消腫（浮腫を去る）・托毒排膿：強壮・利尿・降圧・血管拡張・強心：補気の要薬。炙黄耆3～5ｇ。
黄耆：急性あるいは慢性腎炎に用いる。黄耆の利尿で浮腫消退し蛋白尿を軽減。急性腎炎では悪風・関節痛・肢体や顔面の浮腫、脈浮の風水の症状に、防已・白朮・甘草配合の防已黄耆湯を使用する。炙黄耆3～5ｇ。
黄耆：痹証に：末梢神経麻痺・脳卒中後の半身不随・リウマチ・肩関節周囲炎：これらは気血両虚のため循環障害で疼痛やしびれである。疼痛には黄耆桂枝五物湯を用いる。運動麻痺には桃仁・紅花・川芎・地竜配合。
黄耆：補陽還五湯は、脳卒中の半身不随に使うが、意識が澄明で体温正常時だけ適用。脳出血が止まり、脈軟弱（気血両虚）を確認して使い脈浮は禁忌。発病後3ヶ月以内は効果があるがすぎると余り効果はない。
白朮：キク科オオバナオケラの根茎：甘微苦：温微香：補脾益気・燥湿利水：健胃・利尿・鎮静：風湿のリウマチなどの関節痛に用いる。蒼朮は辛烈・燥散の作用が強く補益力は弱い。白朮は補益力があり、健脾に適す。
山薬さんやく：薯蕷しょよ：長芋：ヤマノイモ科甘微温：脾肺経：補脾胃・益肺腎・止瀉・袪痰3～10～30～40ｇ。
太子参たいしじん・孩児参がいじじん：ナデシコ科孩児参ワダソウの塊根：甘微苦：微温：脾肺経：益気・生津：肺の気陰両虚・滋潤性がある：滋陰降火は沙参・玄参より弱く、補気作用は党参よりはるかに弱い。5～10ｇ。
半夏ハンゲ・法半夏・姜夏・製半夏3・蘇夏・清半夏（明礬水）：辛温：燥湿化痰・降逆止嘔・消痞散結：サトイモ科カラスビシャクの球状塊茎：制吐・催吐（生半夏）・鎮静・眼圧低下・袪痰：3～4ｇ。
化痰散結薬：天南星てんなんしょう・半夏・貝母ばいも・全栝楼ぜんかろ・山慈姑さんじこ・白芥子はくがいし・皂角刺そうかくし・海浮石かいふせき・海蛤殻かいごうかく・生牡蛎・猫爪草びょうかそう（キャッツクロー）・青もう石・海藻・昆布・黄薬子おうやくし。
天南星てんなんしょう・製南星・胆星・南星・胆南星たんなんしょう：サトイモ科天南星の根茎：微辛・辛苦・温：熄風解痙・燥湿化痰：微辛温：辛苦微温：肺肝脾経：鎮静・鎮痙・強い袪痰・袪風痰・顔面神経麻痺：胆南星1.5～3ｇ。
天南星：袪風痰に用いる。風寒痰湿が経絡を阻滞し、眩暈・顔面神経麻痺・半身不遂・手足痙攣・牙関緊急（脳卒中・破傷風）に用いる。脳卒中による運動麻痺には製南星がよい。
天南星：脳卒中初期には三七・大薊タイケイなど止血薬を用い、安定後の半身不随には蜈蚣・鶏血藤など通経活絡薬を配合し、煩躁が生じたら製南星を中止するか：胆南星1.5～3ｇに変更すべきである。
天南星：破傷風には胆南星1.5～3ｇを用い、全蠍サソリ・蜈蚣ムカデなどを配合し鎮痙熄風する。防風・天麻3ｇを配合して玉真散としてもよい。
玉真散ぎょくしんさん（外科正宗）：南星 防風 白芷 天麻 羗活 白附子各等分を粉末1回1～3ｇ熱酒で服用：破傷風、牙関緊急、身体強直腰背反張、狂犬病：止痙の強化に全蝎ゼンカツ・蜈蚣ゴショウ・白僵蚕ビャッキョウサンを加える。妊婦は禁忌。
貝母：アミガサユリの鱗茎：苦・寒：開泄肺気・清熱散結：鎮咳薬に配合：浙貝母（象貝母）と川貝母の区別があり、浙貝母を実証に、後者を虚証に用います。また、価格的にも川貝母の方がかなり高価。浙貝母2ｇ。
瓜呂仁・瓜楼仁・栝楼・栝楼仁2～6ｇ：楼仁：楼実：清熱化痰･潤肺化痰・利気通便：熱痰・理気寛中に適用：ウリ科シナカラスウリ・キカラスウリの成熟種子：苦寒：肺胃大腸経。
全栝楼3～6ｇ：栝楼の果実を乾燥したもの。栝楼仁・栝楼皮とほぼ同じで、栝楼仁2～6ｇ・栝楼皮で代用している。
栝楼皮：栝楼殻ともいう。栝楼の果殻を乾燥したもの。栝楼仁とほぼ同じ。
天花粉てんかふん・花粉・括楼根：ウリ科シナカラスウリの塊根・甘大寒：心肺胃経：清化熱痰：風熱による咳嗽：10～30ｇ衝服。
山慈姑さんじこ3～5ｇ：ラン科サイハイラン・ユリ科アマナの鱗茎：甘微辛・寒・小毒：清熱解毒散・強心・抗がん・抗インフルエンザ・乳癌：乳癌方。
白芥子はくがいし：アブラナ科白芥の成熟種子：辛温：肺経：利気袪痰・消腫止痛：温化寒痰の常用薬：三子養親湯（白芥子・蘇子・莱菔子ダイコンの種、各1ｇ）
皁角刺そうかくし：皁角樹の茎枝の鋭利な棘トゲ：辛温：散腫・解毒・袪風：化膿を消散し早めに自潰させる。サイカチのさやを天日で乾燥させた生薬を皀莢（そうきょう）、サイカチの刺のみを乾燥させたものを皀角刺（そうかくし）といい、種子に熱湯を通して天日で乾燥させたものを皀角子（そうかくし）と言う：刺激性が強いので0.1~0.2ｇ。
皁角刺そうかくし：皁角樹の茎枝の鋭利な棘トゲ：辛温：散腫・解毒・袪風：化膿を消散し早めに自潰させる：刺激性が強いので0.1~0.2ｇ。
海浮石・浮海石・浮石・海石：火山の石が海水に長年侵食され軽くなり水に浮く：二酸化ケイ素・酸化アルミニウム：微鹹微渋微寒：肺経：清肺化痰・軟堅散結：多孔珊瑚石・石花もほぼ同じ：3～5ｇ。
海蛤殻かいごうかく：ハマグリ科オキシジミの貝殻を焼いて粉：清熱利湿・化痰散結：清熱化痰・咳嗽・甲状腺腫瘍「甲状腺ガンに四海舒欝丸」：風邪の熱痰には海浮石、肺気腫・慢性喘息性気管支炎には海蛤殻1～3ｇ。
牡蛎ぼれい：牡蠣カキの貝殻：鉱物など重い生薬：鹹渋・微寒：肝胆腎経：重鎮安神薬。重鎮安神・平肝潜陽･収斂固渋・軟堅散結（軟堅消痞）･制酸止痛：粉剤1～2ｇ、湯剤5～10ｇ。
猫爪草ねこつめくさ：猫爪草は1977年に『中国薬典』に収録され、化痰散結、解毒消腫、痰核、褥瘡腫毒、蛇虫咬傷。現在、抗腫瘍、抗肺結核。
青もう石：雲母の一種：砕き焼き水飛して精製。辛鹹平：肺肝経：袪積痰・除結熱・定驚悸：慢性難治性の痰証に使用：もう石滾痰丸：清熱滌痰：大黄48ｇ黄芩48ｇもう石6ｇ沈香5ｇ：毎日1.5~3g湯で服用（もう は、石偏に蒙）。
滾痰こんたん：痰を流し去ること。
海藻：ホンダワラ科馬尾藻などの全草：苦鹹寒：肝胃腎経：消痰結・散癭瘤：甲状腺腫に使用：海藻玉壺湯加減：海藻3ｇ 浙貝母3 連翹2 昆布3 法半夏2 青皮1 海浮石3 当帰2 川芎1 海帯3ｇ水煎服。
昆布・海帯に同じ：コンブ科マコンブ・クロメの葉状体：鹹寒：肝胃腎経：軟堅散結・化痰清熱：単純性甲状腺腫に効果3～6ヶ月服用：慢性頸部淋巴腺炎には、昆布消癧湯こんぶしょうれきとう：昆布3 海藻3 夏枯草5 牡蛎10（先煮）白芍3 陳皮2ｇ。
黄薬子おうやくし・黄薬脂・黄独：ヤマノイモ科ニガカシュウの塊茎：苦平：肝心経：涼血降火・散結解毒：黄薬子酒は、とくに食道癌に効果があった：肝臓障害の可能性に注意。
黄薬子酒：黄薬子300ｇを62度の白酒1500ｍｌとともに陶器製の器に入れて密封し、水をはった鍋に入れ、2時間、弱火で煮る。やや冷えてから水中に入れ、7日後に取り出し残渣ザンサを除く。1日20～50ｍｌを少量ずつ頻回に服用する。
化痰散結法に肝鬱兼挟なら疏肝理気薬を兼用：香附子・鬱金ウコン・青皮じょうひ・陳皮・佛手ぶっしゅ・橘葉きつよう・柴胡・川楝子センレンシ。
香附子こうぶし・別名（香附：莎草さそう）：カヤツリグサ科浜菅ハマスゲの根：辛微苦平：肝三焦経：疏肝理気・調経止痛：生理痛など婦人薬に繁用：2～3ｇ。
鬱金うこん・広鬱金・川鬱金・玉金：ショウガ科姜黄キョウオウ（広鬱金を一般に使う）、鬱金ハルウコン（川鬱金は薬性が温和・温鬱金）の塊根：疏肝理気・解鬱袪瘀・止痛・健胃・利胆：ターメリック：1～3ｇ。
青皮じょうひ：ミカン科柑桔の熟する前の青い果皮：効能は陳皮と同じだが行気・化滞作用は陳皮より強い：苦辛温：肝胆経：疏肝破気・散積化滞：気滞を改善し左脇痛（膵炎の痛み）に青皮が使われる：1～2ｇ。
陳皮ちんぴ3ｇ・広陳皮2～3ｇ・広柑皮：理気健脾・燥湿化痰：陳皮は、陳橘皮の橘を省略した言葉で、橘皮が正しい。
仏手柑ぶしゅかん・陳仏手・佛手ぶしゅ：ミカン科ブシュカンの果実の切片を日干し：辛苦酸温。肺脾経：理気止嘔・止痛：健胃作用：2～3ｇ～10ｇ。
柴胡サイコ：苦微寒：セリ科ホソバミシマサイコ：苦微寒：心包・肝三焦・胆経：解表・解熱・疏肝解鬱・升挙陽気：鎮静・鎮痛・抗菌：月経調整作用：気の流れを正し解表解鬱するので風邪薬にもなる：2～6ｇ。
川楝子せんれんし・金鈴子きんれいし・苦楝子くれんし：センダン科トウセンダンの成熟果実：苦寒：肝・心包・小腸・膀胱経：理気止痛・殺虫：アニサキスに：1.5~4ｇ：軟便を来すので多量に使用しない。
化痰散結法に血瘀があれば活血化瘀薬を兼用：丹参タンジン・赤芍・桃仁・紅花コウカ・劉寄奴りゅうきど・生蒲黄しょうほおう・五霊脂ごれいし・馬鞭草ばべんそう・三棱さんりょう・莪朮がじゅつ。
丹参：シソ科タンジンの根：苦微寒：心・心包経：活血袪瘀・涼血・養血安神：血管拡張・鎮静・精神安定・鎮痛・肝不全の疼痛・神経衰弱・動悸・不眠・煩躁・不安など心血虚：天王補心丹：2～5ｇ～10～20ｇ。
天王補心丹：心腎陰虚（心腎不交）：酸棗仁10 生地黄20 柏子仁10 麦門冬10 五味子10 当帰6 遠志5 丹参5 玄参5 桔梗5 粉末を蜜丸とし朱砂をまぶし、1回2ｇずつ服用。
赤芍せきしゃく：ボタン科シャクヤクの根：苦微寒：肝経：清熱涼血・活血袪瘀：補血養陰・鎮静鎮痛には白芍を、涼血逐瘀・活血袪瘀には赤芍を使い、赤芍と白芍を併用することもある：2～5ｇ：冠不全の狭心痛に冠心二号方。
桃仁：バラ科桃の成熟種子の仁：苦甘平：心肝大腸経：活血通経・袪瘀療傷・破血袪瘀・潤燥滑腸：鎮痛・消炎・解毒・通便作用：桃仁泥として用いる：1～3ｇ。
紅花コウカ・紅藍花：キク科ベニバナの管状花：辛微苦温：心肝経：破瘀活血・活血通経・散瘀止痛：血流改善・子宮興奮作用で妊婦は禁忌：1～3ｇ～4～5ｇ。
蒲黄ほおう：ガマ科のガマの穂である蒲黄ほおうの成熟花粉：甘平：肝心包経：収斂止血・活血袪瘀：血淋の常用薬：失笑散（五霊脂 生蒲黄）：妊婦には禁忌：因幡の白ウサギの止血に使用：1.5～3ｇ衝服がよい。
五霊脂ごれいし：オオコウモリの糞便乾燥物：鹹温：肝経：袪瘀止痛・通経、生では活血、炒用では止血・鎮痛・瘀血による疼痛で婦人科で失笑散として多用・胃を障害しやすい：2～3ｇ。
失笑散しっしょうさん：五霊脂・蒲黄各等分を粉末にし1回2ｇを黄酒か醋で衝服する。各1ｇを水煎服してもよい。活血袪瘀・散結止痛：瘀血停滞作痛を治す・月経不順・悪露不行に活血袪瘀で止痛する。服すれば痛みを忘れ笑みがこぼれるので失笑と名づく。
三稜さんりょう・荊三棱：カヤツリグサ科荊三棱ウキヤガラの塊茎：苦平：肝脾経：破血袪瘀・（三稜+莪朮：破血行気）：腹腔内腫瘤・月経不順：1～3ｇ：莪朮との配合では等量の人参か党参・黄耆で補元気する。
莪朮がじゅつ：ショウガ科莪朮の根茎：苦辛温：肝脾経：行血破瘀・攻逐積滞：抗腫瘍・健胃・気滞血瘀による月経不順・腹腔内腫瘤：三棱との配合では等量の人参か党参・黄耆で補元気する：1～3ｇ。
冠心二号方：かんしんにごうほう：活血化瘀・止痛：丹参たんじん 赤芍 川芎 紅花 降香こうこう 木香 香附子：すべて行気薬と活血薬で組成されているので、血虚のない実証には血府逐瘀湯より効果は高い:：製品有り。
劉寄奴りゅうきど・劉寄奴草：キク科奇蒿キコウ。ゴマノハグサ科のヒキヨモギの全草：活血通経・消腫止痛：瘀血による腹痛の常用薬で袪瘀による止痛：2～3ｇ～5ｇ
化痰散結の方剤：導痰湯どうたんとう・指迷茯苓丸しめいぶくりょうがん・もう石滾痰丸こんたんがん・半貝丸はんかいがん。
導痰湯（済生方）：痰迷心竅：製半夏3 陳皮2 製南星3 枳実2 茯苓2 炙甘草1 大棗1 乾生姜1：痰迷心竅で熱証のみられない舌体白じ・脈弦滑の時に使用：温胆湯の竹筎を製南星に替えた処方：竹筎温胆湯加天南星（天南星は単味がある）
化痰散結法にもう石滾痰丸：清熱滌痰せいねつじょうたん・袪積痰・除結熱・定驚悸：慢性難治性の痰証に使用：大黄48ｇ 黄芩48ｇ もう石6ｇ 沈香5ｇ：毎日1.5~3gを湯で服用
沈香じんこう：ジンチョウゲ科白木香ビャクモッコウ（沈香）の黒褐色の樹脂を含む木材を乾燥加工したもの：辛苦微温：脾胃腎経：降気和中・抗瘧平喘コウギャクヘイゼン・温腎補陽・散寒：沈香は、気虚下陥キキョゲカン・陰虚火旺には禁忌。沈香の樹脂は、虫害や人工的な切り傷の沈香の樹皮から分泌されたもの。独特の香りがある。