銀翹散の解説

2026/1/7

銀翹散:「温病条辨」呉塘(呉鞠通)

銀翹散:辛涼透表・清熱解毒:金銀花(忍冬)30 連翹30 桔梗18 薄荷18 竹葉2 生甘草15 荊芥穂12 淡豆鼓15 牛蒡子18:麻疹はしかに辛涼透疹作用:咽痛が目標・口渇・舌尖紅・高熱・咳・胸痛。

銀翹散:銀花10 連翹10 苦桔梗2 牛蒡子6 荊芥穂6 薄荷6 豆鼓5 竹葉4 甘草3 芦根10g。

連翹:モクセイ科連翹の果実:苦微寒:心胆経:清熱解毒・疎風清熱・消腫排膿:抗菌・強心・利尿:熱性疾患・化膿性疾患の重要な薬物:目耳鼻皮膚の薬:3~5g。

金銀花3~6g・忍冬:スイカズラの花蕾:甘寒:肺経:清熱解毒・芳香化濁:皮膚や頭頸部、肺の熱毒を除き、湿濁を化す:頭皮の角状の腫瘍を治す。

荊芥・荊芥穂:シソ科荊芥の花穂のついた桂枝や花穂:辛微温:肺肝経:疏風解表・止血:風病・血病・産後の主要薬:咽痛には必ず荊芥を用いる。理気剤には紫蘇葉を用い理血剤には荊芥を用いる。

豆鼓・淡豆鼓・香鼓:マメ科大豆の種子を加工したもの:苦寒:肺胃経:解表・除煩:軽度の発汗・健胃・消化の補助:乳汁分泌抑制作用:無汗で上腹部膨満感のある感冒に葱白と葱鼓湯そうしとうとする:陰虚の感冒に使える。

牛蒡子ごぼうし・牛子・鼠粘子・大力子:キク科ゴボウの種:辛苦寒:肺胃経:辛苦寒:肺・胃経: 疏散風熱、袪痰止咳、解毒消腫:風熱の咽痛・麻疹初期の透疹・風熱時の便秘:牛蒡湯。

牛蒡湯(咽喉の腫脹疼痛を治す)

銀翹散:銀花10 連翹10 苦桔梗2 牛蒡子6 荊芥穂6 薄荷6 豆鼓5 竹葉4 甘草3 芦根10g。

銀翹散:辛涼解表法:温病の初期は、ただ熱して悪寒せず、或は微かに悪寒し頭痛、口渇、咳嗽、咽痛、舌尖紅、苔薄白あるいは薄黄、脈浮数。

葉天士の「外感温熱篇」に曰く、「溫邪は上部を犯し、先ず肺を犯す」
「肺は気を主り衛に属し、外は皮毛に合し、表を主る。」

温病の初期は、まず肺を犯す。病因は熱であり、外証は熱状だけで悪寒はなく、或は微かに悪寒する。熱は津液を傷るので口渇する。

熱は上焦にあるので舌尖紅となる。表熱はまだ初期なので苔薄白あるいは薄黄となる。

銀翹散:辛涼解表・軽清宣達:温病の初期に最も適している。方中の銀花(金銀花)と連翹は辛涼解表で清熱解毒の力は比較的強い。配合用量は多く銀翹散の主薬である。

銀翹散:銀花10 連翹10 苦桔梗2 牛蒡子6 荊芥穂6 薄荷6 豆鼓5 竹葉4 甘草3 芦根10g。

開泄肺気と清利咽喉の桔梗と牛蒡子や疏散風熱の荊芥穂、薄荷、豆鼓は銀翹散と協力して発症原因を消除して主要症状を治療する補助薬である。

芦根、竹葉、甘草は清熱生津し口渇を止め、皆 兼挟症の治療に用いている。

呉鞠通が認めるのは、銀翹散の妙味は純然たる上焦の清粛にあって、中焦・下焦を犯すことが無いことである。

銀翹散:臨床用途は広く、流感、麻疹、流脳、日本脳炎の軽症など熱性病の初期に銀翹散を基礎としてその加減法は有効な治療効果をもたらす。

但し注意すべきことは純然たる熱に用いるもので、湿の症状の無い表熱証に用いるべきで、もし熱と湿の熱証に銀翹散を用いるべきではない。

銀翹散の加減法で、胸膈が悶する者には藿香、鬱金を加え、口渇がひどい者には天花粉(花粉・括楼根:ウリ科シナカラスウリの塊根)を加える。

項が腫れ咽痛の者には、馬勃と玄参を加える。

衄の者には、荊芥穂と豆鼓を去り、白茅根と側柏炭、山梔子を加える。

咳の者には杏仁を加え、熱が漸次裏に入る者には細生地、麦門冬を加える。

それでも解せない者、あるいは小便短の者には黄芩、知母、山梔子の類を加える。

銀翹散:銀花10 連翹10 苦桔梗2 牛蒡子6 荊芥穂6 薄荷6 豆鼓5 竹葉4 甘草3 芦根10g。

加減銀翹散:銀花5 連翹3 牛蒡子2 杏仁1 鮮竹葉10片 木賊草1 栝楼皮2 川貝母 紫草3 粉丹皮2g。湿火証を治す。その邪は肌肉を走り発疹あるいは発斑で、隠隠として現れざる者、泄衛透営法となす。「広温熱論」

木賊もくぞく・木賊草:トクサ科の木賊の全草:甘微苦平:肺肝胆経:袪風熱・退眼翳:風熱の眼病。

血熱の生薬の紫根1~3g・紫草・紫草根・紅条紫草:ムラサキ科ムラサキの根:甘鹹寒:心肝経:涼血解毒・透疹:水痘・麻疹治療の主薬:はしかの初期で色が赤くて発疹しそうで発疹せず便秘する者に使用。

加減銀翹散:連翹10 銀花8 玄参5 犀角2 麦冬5 竹葉3 共に粗末とする。毎服5g、煎じて滓をさり、荷葉汁(薄荷汁)2~3茶匙で一日3服用する。熱多く昏狂し、譫語煩渇し、舌赤く中央は黄色く、脈弱にして数を治す。

玄参4gげんじん:肺胃腎経:ゴマノハグサ科玄参の根:涼血解毒・降火滋陰・滋陰清熱・瀉火解毒(腎陰虚の薬):涼血・滋陰・解毒作用の要薬。皮膚・頭頸部に働く。冷やし潤す:3~4g、6~10g、10~30g