2025/7/3 2026/6/10改訂
中耳炎の口訣集
荊芥連翹湯・黄耆建中湯・桂枝加黄耆湯・黄耆建中湯・小柴胡湯合六味丸・小柴胡湯合八味丸・小柴胡湯合真武湯・小柴胡湯合桔梗石膏・柴胡桂枝湯・柴胡桂枝湯合桔梗石膏・半夏白朮天麻湯・六君子湯・内托散・苓桂五味甘草湯・柴胡清肝湯・大柴胡湯合桔梗石膏・葛根湯・葛根湯加桔梗石膏・大柴胡湯・防風通聖散。
荊芥連翹湯(イライラ肝鬱で耳漏)
黄耆建中湯(肉芽再生・褥創・慢性中耳炎)
桂枝加黄耆湯(皮膚のしまりをよくする)
小柴胡湯合六味丸
小柴胡湯合八味丸
小柴胡湯合真武湯(慢性中耳炎)
小柴胡湯(アデノイド増殖症・慢性扁桃炎)
小柴胡湯(慢性的な中耳炎、中耳炎を繰り返す体質改善)
小柴胡湯・柴胡桂枝湯(体質改善)
小柴胡湯合桔梗石膏・柴胡桂枝湯合桔梗石膏(中耳炎・おたふく:発熱)
半夏白朮天麻湯(痰濁上擾:中耳炎の流膿)
六君子湯(中耳炎の流膿)
内托散(化膿性中耳炎:白芷:袪風止痛し耳痛・頭痛を治す。上達通竅し耳の通りを良くする。)
大柴胡湯合桔梗石膏(肝胃熱の蓄膿症や中耳炎・扁桃炎・リンパ節腫・フルンケル・麦粒腫など)
柴胡清肝湯(子供の中耳炎:肝気鬱結症状:抑鬱感)
葛根湯(中耳炎の急性期の初期)
葛根湯加桔梗石膏(清熱解毒・袪痰排膿:初期で発熱や炎症)
大柴胡湯(中耳炎・扁桃炎・リンパ節腫・フルンケル・麦粒腫)
防風通聖散(疏風解表・瀉熱通便:中耳炎)
耳だれ:イライラすると耳だれが出る場合は、
肝と耳は経絡の関係があるので荊芥連翹湯。
耳鳴り・耳聾:イライラする人の肝火上炎による耳鳴り・耳聾に竜胆瀉肝湯合大柴胡湯で代用処方が荊芥連翹湯、女性は加味逍遙散か大柴胡湯
荊芥連翹湯:万病回春:荊芥2 連翹2 黄芩2 山梔子2 防風2 当帰2 川芎2 白芍2 柴胡2 枳穀2 白芷2 桔梗2 甘草1.5。
(荊芥・連翹・山梔子・黄芩は、強い消炎・抗菌・解熱作用がある)。
荊芥連翹湯「一貫堂」:黄連 黄芩 黄柏 山梔子 当帰 川芎 熟地黄 白芍 連翹 荊芥 薄荷 防風 枳穀 炙甘草各1.5 柴胡2 白芷2 桔梗2 (黄連・黄柏・熟地・薄荷は一貫堂の追加生薬)
荊芥連翹湯(耳・鼻・咽・肺の慢性炎症。青年に多い)。
黄耆建中湯:小建中湯よりも気虚が進んだ状態で表の気を補う黄耆が加わり、皮膚のしまりをよくして止汗し、肉芽の発生を促進し栄養する。床ずれなど皮膚潰瘍・慢性中耳炎によい。
黄耆建中湯(金匱要略):黄耆 桂枝 白芍 大棗 生姜 甘草 膠飴
黄耆は皮膚の締まりをよくし強壮の効果があり、桂枝加黄耆湯や黄耆建中湯(帰耆建中湯も)で、中耳炎で長い間、膿のとまらないものをとめたことがある。「漢方診療三十年」大塚敬節
膠飴は補脾胃虚作用:餅米もちごめ・粳米コウベイうるちまい・小麦粉の三種類の穀物を麦芽バクガで加工したアメ:小麦粉だけが原料の膠飴もある芍薬の倍加と飴糖の配合は益陰柔肝により緩急止痛となる。。
慢性中耳炎など久病は腎虚薬と共に用いる:
小柴胡湯合六味丸・小柴胡湯合八味丸・小柴胡湯合真武湯とする。
小柴胡湯:よく扁桃腺を腫らすアデノイド増殖症・慢性扁桃炎で
喉頭癌ノイローゼ・慢性中耳炎など久病は腎虚薬(+六味丸・八味丸・真武湯)と共に使う。
中耳炎・おたふくかぜ:小柴胡湯・小柴胡湯合桔梗石膏・柴胡桂枝湯・柴胡桂枝湯合桔梗石膏。耳は肝経が通っているため。
中耳炎(耳は肝経が通る)・咽頭炎等:小柴胡湯で、
熱状、化膿があれば:小柴胡湯加桔梗石膏。
桔梗:苦辛平:肺経:宣肺袪痰、排膿消腫、引経上浮:痰を除き「他薬を上部に導く作用:天麻・川芎・桔梗は引経上浮」がある:咽の化膿の腫れや痛みを鎮め痰を切る:膈塞を通じるのは紫蘇葉・白芷・桔梗。
白芷:袪風止痛し耳痛・頭痛を治す。上達通竅し耳の通りを良くする。
脾気虚の痰濁上擾:半夏白朮天麻湯・六君子湯(鼻汁・鼻閉・頭重・中耳炎の流膿)
半夏白朮天麻湯:化痰熄風・補気健脾・利水消食:製半夏3 天麻2 白朮3 人参2 黄耆2 茯苓3 沢瀉2 蒼朮3 陳皮3 神麹2しんきく 麦芽2 黄柏1 乾姜1:脾気虚の痰濁上擾。
小柴胡湯:肝胆経腫脹である中耳炎、陰部のしこり(竜胆瀉肝湯も)、バルトリン腺炎、慢性陰嚢湿疹、鼠径部湿疹やしこり、耳下腺炎:
おたふくかぜに小柴胡湯。
黄耆建中湯は、小建中湯に黄耆を加え、皮膚潰瘍や中耳炎などの潰瘍病かいようびょう や慢性腹膜炎、神経衰弱などに用いることができる。
347.化膿性中耳炎の46歳の婦人(内托散)。「漢方診療三十年」大塚敬節
内托散:万病回春:人参2.5 当帰3 黄耆2 川芎2 防風2 桔梗2 厚朴2 桂枝2 白芷1 甘草1。
白芷:ヨロイグサの根は、袪風止痛し耳痛・頭痛を治す。上達通竅し耳の通りを良くする。
帰耆建中湯:慢性中耳炎。長期化して、薄い膿が止まらないも。
桔梗石膏:清熱解毒・袪痰排膿作用があり、
中耳炎・咽頭炎等で熱状や化膿が生じたら小柴胡湯加桔梗石膏とする:肝胃熱の蓄膿症には大柴胡湯合桔梗石膏とする。
大柴胡湯:肝火上炎・肝気鬱結・胃実熱・心下痞硬・降逆作用:
柴胡6 黄芩3 白芍3 半夏4 生姜4 大棗3 枳実2 大黄1g
(上腹部の脹り・苦満)。
中耳炎、耳下腺炎おたふく、耳鳴り(肝鬱が原因で大柴胡湯証は突然、耳鳴り・耳聾じろうとなる:耳には肝経が通っているため)など。
中耳炎の急性期の初期には葛根湯の応ずるものが多い。
柴胡剤や苓桂五味甘草湯や桂枝加黄耆湯で中耳炎によいものがある。「漢方診療三十年」大塚敬節
苓桂五味甘草湯:金匱要略:茯苓6 桂枝4 五味子3 甘草2:中耳炎。
黄耆建中湯の使用目標:慢性の腹痛・皮膚炎・疲労倦怠感・アレルギー性鼻炎・慢性中耳炎・皮膚潰瘍・床ずれ。自汗・息切れ・冷え・疲労倦怠感など気虚の症状が小建中湯より強い。
一貫堂医学では、小児の中耳炎等の炎症には、柴胡清肝湯:小児が冒されやすい感冒・気管支炎・喉頭炎・咽頭炎・鼻炎などの炎症性疾患。
柴胡清肝散「一貫堂」:当帰1.5 芍薬1.5 川芎1.5 地黄1.5 連翹れんぎょう1.5 桔梗1.5 牛蒡子1.5 括婁根1.5 薄荷1.5 甘草1.5 黄連1.5 黄芩1.5 黄柏1.5 山梔子1g。
天花粉・花粉・括楼根:シナカラスウリの塊根:甘酸寒:肺胃経:
清熱潤燥・排膿消腫(切れにくい痰の肺化膿症・肺炎)・生津止渇・抗腫瘍作用・糖尿病の胃熱による傷陰に対して寒凉で滋潤作用を用いる。
玉泉丸:雑病源流犀燭:天花粉45 葛根45 麦門冬30 人参30 茯苓30 烏梅30 甘草30 生炙黄耆15gを粉末として内服:糖尿病の特効薬。
烏梅うばい:バラ科梅の未成熟果実を種をとり乾燥して黒っぽくなったもの:酸渋:斂肺・鎮咳・渋腸・止瀉・生津・袪痰・鎮咳・安蛔(駆虫)・解熱。(梅肉エキス)
柴胡疏肝湯:医学統旨:肝気鬱結症状:抑鬱感・胸脇部が脹って痛む胸脇苦満・脈弦:疏肝理気:
柴胡6 芍薬3 香附子3 川芎3 枳実2 甘草2 青皮2じょうひ(セイヒ:成分は陳皮と同じ)コタローの柴胡疏肝湯。
しょっちゅう風邪をひいて熱を出したり、中耳炎などの発赤・腫脹を繰り返すものの、体質改善に柴胡桂枝湯を使用する。(小柴胡湯も適応する)。
耳内が発赤腫脹する中耳炎・外耳炎の初期:葛根湯または:葛根湯加桔梗石膏(清熱解毒・袪痰排膿)
慢性的な中耳炎、中耳炎を繰り返す場合は小柴胡湯。
小柴胡湯:肝鬱胆熱・脾虚・嘔気を降逆:
柴胡7、黄芩3、半夏5、生姜4、人参3、大棗3、甘草2。
柴胡桂枝湯:柴胡5 黄芩1 半夏4 人参1 大棗2 生姜1 甘草1.5 桂枝2.5 芍薬1g。
中耳炎・扁桃炎・リンパ節腫・フルンケル・麦粒腫などが大柴胡湯の適応。
大柴胡湯:肝火上炎・肝気鬱結・胃実熱・心下痞硬・降逆作用:柴胡6 黄芩3 白芍3 半夏4 生姜4 大棗3 枳実2 大黄1g:中耳炎・扁桃炎・リンパ節腫・フルンケル・麦粒腫ものもらい)。
フルンケル(癤せつ):細菌感染が毛のう周囲から深部に広がると「癤せつ:フルンケル」と呼ばれ、毛のう炎より発赤・痛みが強くなり、約1cm程度の紅斑が認められる:初期は葛根湯や十味敗毒湯、
七症が現れたら小柴胡湯。
カルブンケル(癰よう):2つ以上の毛のうに同時に細菌が侵入したものを「癰よう(カルブンケル)」といい、フルンケルより症状が強く、病変が深部に及び、数cm程度に広がる紅色の腫脹が見られます。
158.水虫22歳の婦人(三物黄芩湯):麻杏薏甘湯、薏苡附子敗醤散、防風通聖散、十味敗毒湯、消風散で水虫はたいていはよくなる。「漢方診療三十年」大塚敬節
十味敗毒湯:風湿熱:袪風化湿・清熱解毒:防風2.5 荊芥1.5 独活1.5 柴胡2.5 桜皮2.5 桔梗2.5 川芎2.5 茯苓2.5 乾生姜1 甘草1.5 +(連翹):華岡青洲が作ったおできの薬。
防風通聖散:疏風解表・瀉熱通便:中耳炎。
防風通聖散:疏風解表・瀉熱通便:当帰 芍薬 川芎 山梔子 連翹 薄荷 生姜 荊芥 防風 麻黄各1.2 大黄1.5 芒硝1.5 甘草 桔梗 白朮 黄芩 石膏各2 滑石3:便秘・肥満・糖尿病・蓄膿・中耳炎。
外感風湿に麻杏薏甘湯:袪風湿・解表・止咳平喘:麻黄4 杏仁3 薏苡仁10 炙甘草2:風湿の表証で浮腫に使用・風湿が化熱して熱をもったものに使用・イボに使用・雨に濡れて風湿が化熱してひいた風邪に使う。