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2025/11/5 2026/10/14改訂
芎帰膠艾湯と医案
芎帰膠艾湯：補血止血・調経安胎：阿膠3・艾葉3・炙甘草3+当帰4・芍薬4・川芎3・干地黄6（阿膠3・艾葉3＋四物湯）。
以上六味に日本酒60ｍｌを加え煎じ、滓を去り、阿膠3ｇ、を加え、再び火にのせ溶解して温服する。前後に酒を加えてもよい。酒をきらう者は水煎してもよい。一般には水煎する。
芎帰膠艾湯は、諸出血が続いて貧血するものに用いる。
熱状のないものに用いる。
「目標」
妊娠時の子宮出血、子宮内膜炎による赤白帯下、痔出血。血尿、外傷後の内出血、紫斑病（帰脾湯・帰脾湯合甘麦大棗湯・逍遙散・半夏厚朴湯・当帰芍薬散など）、貧血（当帰芍薬散・帰脾湯・十全大補湯）、流産癖（当帰芍薬散）、子宮癌などの虚寒性出血、吐血・喀血・口内出血・眼科出血（血府逐瘀湯）で顔面蒼白者、下焦虚寒、肛門出血、腎結石や腎結核や膀胱結核などの血尿。
気鬱のあざ：ぶつけた憶えが無いのに腕・足にあざができるのはすべて気鬱が原因であり半夏厚朴湯・逍遥散・当帰芍薬散を使う。帰脾湯のあざは心脾両虚が原因で気鬱ではない。疎経活血湯（瘀血と血虚が原因のあざ）。
心脾両虚の症状：眩暈・動悸・健忘・不眠・多夢・面色不華・食欲不振。
「類聚方広義」吉益東洞原著、尾台榕堂校註
186，芎帰膠艾湯
「漏下ロウゲ、腹中痛、及び 吐血下血する者を芎帰膠艾湯は治す」
此の条文は、漏下ろうか・ろうげ、流産後、下血して絶えず（痔の下血も）、妊婦下血、妊婦腹中痛を指している。
「類聚方広義」「妊婦顛躓テンチ（つまずき倒れる）して胎動心に沖チュウし、腹痛腰股ヨウコに引き、或は胎萎縮状を覚え、或は下血止まざる者には此方を用ゆべし、胎殞タイイン（落下し流産する）せざるものはすなわち安し、若し胎殞するものは則ち産す」また「腸痔、下血綿々として止まず、身体萎黄、起きれば則ち眩暈、四肢力なく、少腹刺痛（桂枝茯苓丸）する者を治す。若し胸中煩悸ハンキ、心悸鬱結して、大便燥結する者には瀉心湯（三黄瀉心湯）、黄連解毒湯を兼用す」「血痢止まずして腹満、熱実症なく、唯腹中攣痛、唇舌乾燥する者には此方 間々効あり。婦人妊娠毎に堕胎する者（当帰芍薬散）あり、産する毎に育たざる者あり。この症の人は始終此方を服し、五月以後は厳に枕席（性交）を慎み、以って不育の患いを免れるべし、若し浮腫小便不利する者は当帰芍薬散に宜し」
三黄瀉心湯：大黄3 黄連3 黄芩3ｇ：清熱瀉火・解毒・化湿・瀉下・
止血には冷服する「黄連+黄芩」で心火（不安感）胃火・胆熱を冷ます。
黄連解毒湯は顔が赤くのぼせ、落ち着きがなく精神状態が興奮性を呈する神経症に適応する。高血圧症・更年期障害・神経症に応用：消炎・鎮静・燥湿：
黄連1.5ｇ 黄芩3ｇ 黄柏1.5ｇ 山梔子2ｇ。
・妊婦が転倒し、胎動は心に上衝し、腹中腰股に引き、或は胎児が萎縮する様におぼえ、或は下血のやまない者は芎帰膠艾湯を用いる。
胎児が下らないものは安胎し、落ちたものは流産する。
・痔の下血が続いて止まらず、身体萎黄して、立てば眩暈し、手足に力無く、少腹刺痛する者を芎帰膠艾湯は治す。
・もし胸中煩悸し、心気鬱塞し、大便秘結する者は、
芎帰膠艾湯に黄連解毒湯や三黄瀉心湯を兼用する。
（心気鬱塞する者は芎帰膠艾湯合黄連解毒湯）
（大便秘結する者は芎帰膠艾湯合三黄瀉心湯）。
（黄連解毒湯は、脾も含めて三焦の熱を冷ます）。
（三黄瀉心湯：大黄3 黄連3 黄芩3ｇ）。
（大黄：苦寒：攻積導滞・瀉火涼血・袪瘀通経：駆瘀血薬）
・血便が止まないが、腹満熱実症ではなく、ただ腹中攣痛して唇舌乾燥する者に、
芎帰膠艾湯は時には効果がある。
婦人にして妊娠するごとに堕胎する者あり。毎回育たない者あり（当帰芍薬散）。このような人は、終始 芎帰膠艾湯を服し、五ヶ月以降は、厳に枕席チンセキ（性交）を慎めば、不育の患いを免れるべし。
若し浮腫し、小便不利となれば当帰芍薬散がよい。
・・・以上、「類聚方広義」の解説。
「勿誤薬室方函口訣」浅田宗伯（明治11年）
「芎帰膠艾湯は「止血の主薬（三黄瀉心湯）とす。故に漏下胞阻に用いるのみならず、千金外台（「千金要方」「外台秘要」）には妊娠失仆傷産及び打撲傷損、諸失血に用ゆ。（仆：フ・ホク：倒れる・死ぬ）。千金の芎帰湯、局方（太平恵民和剤局方）の四物湯は皆此方を祖とすれども、阿膠の滋血、艾葉の調経之に加えるに甘草の和中を以てして其の効妙とす」
胞阻ほうそ：妊娠中に下腹部が痛み、ときに性器出血のあるもの。切迫流産などに相当する。