身痛逐瘀湯の口訣集

2026/9/11

身痛逐瘀湯の口訣集

身痛逐瘀湯：医林改錯：活血化瘀・通絡止痛・袪風湿：

桃仁3　紅花3　当帰3　川芎2　五霊脂2　没薬2　牛膝3　秦艽3　羗活3　香附子3　地竜2　甘草1ｇ＋黄耆10：打撲・リウマチ・関節炎・肩関節周囲炎・座骨神経痛・腰痛症：王清任著『医林改錯』。

五霊脂ごれいし:ｵｵｺｳﾓﾘの糞便乾燥物:鹹温:肝経:袪瘀止痛･通経､生では活血､炒用では止血･鎮痛･瘀血による疼痛で婦人科で失笑散として多用･胃を障害しやすい:2~3g｡

失笑散しっしょうさん：五霊脂　蒲黄　各等分の細末を毎回3ｇ・黄酒か酢で服用：妊婦は禁忌：産後に悪露が下らない、下腹部痛など血瘀症状に適用。成薬無し。

身痛逐瘀湯：代用処方は、折衝飲合（活血化瘀）防已黄耆湯（袪風湿）加地竜（通絡止痛）。

身痛逐瘀湯：代用処方は、折衝飲合防已黄耆湯加地竜。

折衝飲：活血化瘀・理気止痛：寒帯肝脈に使用する：

当帰5　赤芍3　桃仁5　紅花2　牡丹皮3　川芎3　桂枝3　牛膝3　延胡索3（すべて袪瘀作用の生薬）。

熱痺の方剤：身痛逐瘀湯、大活絡丹、小活絡丹、益腎蠲痺丸。

大活絡丹：「頑痰熄風、熱毒瘀血、経絡に入れば、この方にあらざれば透達することあたわず、およそ肢体の大証を治するに、必ず備うるの薬なり」・・といわれている。成薬無し。

大活絡丹：細辛・赤芍・没薬・丁香・乳香・白僵蚕・安息香・黒附子・黄芩・茯苓・香附子・玄参・白朮・防風・葛根・虎骨・当帰・血竭けつけつ・地竜・犀角・麝香・松香・牛黄・竜脳・人参　以上49味

血竭けっけつ・キリン血：ヤシ科キリンケツの樹脂：甘鹹平：心包肝経：止血止痛・活血生肌：辛熱で強い燥性（白芷）があるので陰虚・血熱には禁忌：内服は0.3~0.5ｇ、丸剤・散剤とし、湯剤には用いない。

小活絡丹：風寒を温散し痰瘀を去る。袪風、活血、散寒、清熱および扶正などの薬味が多い：痛みを長く病んで絡に入った患者に用いる。

小活絡丹：聖済総録せいさいそうろく：活血通絡・除湿袪痰法：

制川烏　制草烏　地竜　製南星　各180ｇ　乳香　没薬　各60ｇを細末とし煉蜜で丸を作り1ｇとし毎時1丸、毎日1～2回服用。成薬無し。

益腎蠲痺丸は、頑固な痹痛で、長く病み、一般の袪風、散寒、燥湿、通絡薬では効果が無く、すでに瘀血が絡に入り、血虚、腎虧に陥ったものに比較的著しい効果を発揮する。

益腎蠲痺丸えきじんけんぴがん：生地黄・熟地黄・当帰・仙霊脾（淫羊藿）・鶏血藤・鹿銜草ろくがんそう（かかんそう）・尋骨風、虎杖こじょう・全蝎・蜈蚣・烏稍蛇（白花蛇）・露蜂房ろほうぼう・地鱉虫じべっちゅう（䗪虫しゃちゅう）・蟷螂とうろう・白僵蚕。

瘀血の方剤：桃紅四物湯・血府逐瘀湯・桃核承気湯・桂枝茯苓丸・折衝飲・補陽還五湯・疎経活血湯・四物湯・冠心二号方・大黄䗪虫丸・大黄牡丹皮湯・失笑散・身痛逐瘀湯・膈下逐瘀湯。

瘀血の下肢腫脹と疼痛：活血化瘀：身痛逐瘀湯。

身痛逐瘀湯の加減法：頑痹：関節の変形強直し屈伸できない：

身痛逐瘀湯＋全蠍粉2ｇ（分呑）、烏稍蛇4，蜂房10。

全蝎ぜんかつ・全虫・蝎尾かつび：キョクトウサソリ科のキョクトウサソリの全身：辛平小毒：肝経：熄風鎮痙・袪風止痛・通絡・解毒散結：破傷風（五虎追風湯）・熱性痙攣・半身不随・顔面神経麻痺（牽正散）

頑痹の治法：活血行瘀・化瘀通絡：身痛逐瘀湯加減。

瘀血の腰痛は外傷が多いが折衝飲や通導散や身痛逐瘀湯。

通導散：打撲・瘀血腰痛・痔の刺痛：理気活血・破血逐瘀・瀉下：

当帰3　紅花3　蘇木2　木通3　大黄3　芒硝3　枳実3　厚朴2　陳皮3　甘草3：瘀血腰痛・刺痛の瘀血の痔：肝鬱で多食の「肥満」に効果がある。

身痛逐瘀湯加減：頑痹：桃仁3　紅花2　当帰3　五霊脂3　炙没薬3　牛膝4　秦艽3　羗活3　制香附子3　炙地竜3　炙甘草2　炙乳香3。

身痛逐瘀湯：桃仁3　紅花3　当帰3　川芎2　五霊脂2　没薬2　牛膝3　秦艽3　羗活3　香附子3　地竜2　甘草1ｇ＋黄耆10。